Polskie
Towarzystwo
Biblioterapeutyczne



                                 

Załącznik nr 1 do Zasad przyznawania patronatu

Polskiego Towarzystwa Biblioterapeutycznego

 dnia 22.02.2023 r.

 

 

miejscowość ………………………………, dnia .............................................

WNIOSEK O PRZYZNANIE PATRONATU
POLSKIEGO TOWARZYSTWA BIBLIOTERAPEUTYCZNEGO

Wnioskodawca (nazwa, adres)

 

 

Adres do korespondencji - email

 

Nazwa przedsięwzięcia

 

Miejsce przedsięwzięcia

 

Termin przedsięwzięcia

 

Opis przedsięwzięcia/ tematyka książki, autor, tytuł; uzasadnienie (max 500 znaków)

 

Cele przedsięwzięcia

 

Zasięg terytorialny przedsięwzięcia (zaznacz wybrane)

 międzynarodowy

 ogólnopolski

 wojewódzki

 lokalny

Potencjalni odbiorcy, do których kierowane jest przedsięwzięcie (grupa docelowa)

 

 

Przewidywana liczba uczestników/odbiorców

 

Czy przedsięwzięcie jest organizowane cyklicznie? (zaznacz wybrane)
Jeżeli tak, to od kiedy?

 

nie

tak  od.......................................................................

Jeżeli przedsięwzięcie jest cykliczne, jakimi patronatami były objęte poprzednie edycje?

 

 

Planowane przedsięwzięcie będzie objęte innymi honorowymi patronatami, jakimi?

 

 

Załączniki /jakie?

 

Osoba odpowiedzialna za kontakt z Polskim Towarzystwem Biblioterapeutycznym

 

Telefon i e-mail osoby odpowiedzialnej

 

 

Podpis wnioskodawcy

 

 

 

 

 

Polskie Towarzystwo Biblioterapeutyczne

50-238 Wrocław, ul. Niemcewicza 2

e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

 

Część wypełniana przez Polskie Towarzystwo Biblioterapeutyczne

 

zgoda/brak zgody*

na patronat

Prezes Polskiego Towarzystwa Biblioterapeutycznego

Podpis i pieczęć

*niepotrzebne skreślić

Nasz cel

popularyzacja biblioterapii szczególnie wśród bibliotekarzy, nauczycieli, psychologów, pedagogów, pracowników socjalnych, terapeutów zajęciowych.


Siedziba

Policealne Studium Animatorów Kultury "SKIBA"
50-238 Wrocław, ul. Niemcewicza 2

konto bankowe

PKO S.A. Oddział 2
11 1020 5242 0000 2002 0138 5038

e-mail

biblioterapiatow@gmail.com
biuro@ptb.edu.pl



Logo PTB POLSKIE TOWARZYSTWO
BIBLIOTERAPUTYCZNE
Copyright © 2023 wykon Paweł Jurasz | All rights reserved.